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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

加强网络安全教育 护航青少年健康成长******

　　“网络安全问题备受关注，加强网络安全教育，提升青少年的网络安全意识与能力已迫在眉睫。”1月3日，政协北京市朝阳区十四届第二次会议期间，北京市朝阳区政协委员蔡萍接受记者采访时表示，当今的青少年是“数字化一代”，在享受网络“红利”的同时，也容易受到网络的不良影响。

　　蔡萍表示，网络内容真假难辨，青少年在使用网络信息时可能会受到不良、不可信等网络信息资源内容的负面影响。而隐私泄露、网络欺诈、网络霸凌等各类网络安全问题已经成为影响青少年身心健康成长的重大隐患。

　　针对上述问题，蔡萍认为，在网络安全教育内容的选择上，应聚焦更新陈旧的安全观念，然后才有可能强化、提升青少年的网络安全知识与技能，让青少年在使用网络过程中及时辨别不安全因素。

　　当前还存在专业师资不足及专业教材短缺的情况，如何破解？蔡萍建议，在师资紧张的情况下，应落实现有思政、信息技术、心理健康教材中原有相关内容，或者在此基础上加入网络安全意识、网络道德教育等相关内容，从培养、增强青少年的网络安全意识着手，逐步开展网络安全教育。

　　“形式生动有趣、内容贴近的网络安全教育更容易吸引青少年。”蔡萍进一步表示，实施网络安全教育要选取热点网络事件进行教学，才能有效提升青少年的网络安全综合能力，从而让他们学会客观看待、分析社会热点。（人民政协网记者 朱建华 谢阿愁 许义甫）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）